Merci de préciser votre demande, un conseiller vous répondra dans les meilleurs délais.
Pour les journalistes souhaitant contacter le service presse : 01 76 60 90 33 Ou pour être recontacté, veuillez indiquer vos coordonnées.
Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.
Civilité : Mademoiselle Madame Monsieur
Nom (*) :
Prénom (*) :
Média (*) :
Date de naissance (*) : (jj/mm/aaaa)
N° de téléphone (*) :
E-mail(*) :
Code postal(*) :
Adresse :
Ville :(*)
Un renseignement sur la gestion de votre contrat Une question sur nos offres
Produits concernés (*)
Retraite complémentaire
Complémentaire santé
Epargne
Prévoyance (décès, obsèques, invalidité, arrêt de travail...)
Auto / Habitation
Autres
Conformément à la loi Informatique et libertés du 6 janvier 1978, la collecte de ces informations nous est nécessaire pour vous répondre, et/ou vous adresser toute documentation ou tout type de document. Ces informations sont destinées à AG2R LA MONDIALE et à ses partenaires contractuels (voir "mentions légales"). En cochant la case ci-dessous, vous acceptez de recevoir d'éventuelles propositions commerciales de nos partenaires concernant d'autres produits, par courrier postal ou électronique (email). Vous disposez d'un droit de rectification ou suppression relativement aux informations nominatives vous concernant. Pour l'exercer, adressez votre demande à l'adresse suivante : Groupe AG2R LA MONDIALE - Direction des Risques - Conformité et Déontologie 104-110 Boulevard Haussmann 75379 Paris Cedex 08.
J'autorise AG2R La Mondiale à communiquer cette adresse à ses partenaires afin de bénéficier de leurs offres promotionnelles.
OUI NON